Диагноза: Диабет. Симптоми, усложнения и лечение

Диабетът тип 2 засяга хората, независимо от възрастта. В този случай ранните симптоми при диагностицирането на захарен диабет тип 2 могат да бъдат доста леки, така че пациентите често дори не предполагат присъствието му. Според ендокринолозите всеки трети човек в ранните етапи на диабет от тип 2 не знае, че е болен.

Първите признаци на захарен диабет

Един от знаците, характерни за това състояние, е увеличаване на нуждата от вода. В първите етапи на диабет може да се усети симптом, така че пациентите отпишат състоянието в топлината или физическата активност.

С влошаване на държавата, увеличената жажда често се придружава от други симптоми на диабет: бързо уриниране, усещане за необичаен глад, сухота в устата и увеличаване или намаляване на теглото, умората, замъгляване на зрението, кошмари и главоболие.

Често диабетът се открива само след като отрицателните му последици за здравето станат очевидни. Например, диабетиците са загрижени за постоянни възпалителни лезии на кожата и язви, които заздравяват дълго време, повтарящи се гъбични инфекции на влагалището и пикочните пътища, орални кухини (кандидоза), сърбеж на кожата и обрив (микози). Всичко това са признаци за развитие на хипергликемия.

При диабетици и на двата пола се развива сексуална дисфункция. Хипергликемията води до увреждане на малките и големите кръвоносни съдове и нервите на гениталиите, чувствителността намалява, което води до липса на естествено удовлетворение от сексуалния контакт (оргазъм).

Също така, честите усложнения на диабета са сухи вагинални при жените и импотентност при мъжете. Статистиката показва, че от 35-70% от мъжете с диабет в крайна сметка ще страдат от импотентност, а 30% от жените развиват сексуална дисфункция. Жените с диабет се характеризират с липсата на сексуално привличане, вълнение и диспареуния - болка по време на полов акт.

Кой е изложен на риск?

Рискът от диабет тип 2 увеличава определени рискови фактори, свързани както с избора на начин на живот, така и с болести.

Общи рискови фактори и за двата пола:

• Нивото на триглицеридите е повече от 250 mg/dl.
• Ниско ниво на "полезен" HDL холестерол (под 35 mg/dL).
• Радиация (живеещи в радиоактивно замърсени места).
• Хипотиреоидизъм. С комбинация от хипотиреоидизъм (ниската функция на щитовидната жлеза, което води до недостатъчното ниво на циркулиращия хормон на щитовидната жлеза) и състоянието на антиабета, рискът от развитие на SD2 е повече от удвоен в сравнение с хората с нормалната функция на щитовидната жлеза.
• Без глутен диета при липса на медицински индикации (тя се предписва на хора, страдащи от цьолиакия). Според Американската сърдечна асоциация ежедневната употреба на увеличено количество глутен, зеленчуков протеин, съдържащ се в зърнени храни (ръж, ечемик, овес, пшеница), намалява риска от диабет при обикновени хора, в сравнение с привържениците на зърнената диета.
• Използването на никотин.
• Излишно тегло или затлъстяване, особено около кръста.
• Липса на физически упражнения.
• Поставяне на нарушение (прекомерна консумация на ястия с високо съдържание на лекувано месо, мазнини, сладкиши и всякакъв алкохол).
• Наследственост.
• Възраст (хората над 45 години са по -податливи на развитието на диабет тип 2, отколкото младите).

Рискови фактори, които са характерни само за жените:

• Гестационен (по време на бременност) диабет.
• Раждането на голям плод.
• Синдромът на SPKU (поликистозен яйчник), тъй като при това заболяване се развива инсулинова резистентност.

Диагностика на диабет при захарен диабет

В случай на подозрение за диабет, ендокринологът, на първо място, проверява нивото на глюкоза в кръвта. Причината за това е наднорменото тегло (индекс на телесна маса/ИТМ - повече от 25) и рискови фактори, изброени по -горе.

Тестване на нивото на глюкоза в кръвта трябва да се провежда на всеки три години, като се започне от 45 години, на всички пациенти, дори с нормално тегло и при липса на рискови фактори. Това е разумно, тъй като рискът от диабет се увеличава с възрастта.

Тестове за определяне на хипергликемия:

• Плазмен глюкозен тест на празен стомах (FPG). Преди тестване нищо не може да се яде в рамките на осем часа, така че анализът се извършва сутрин. За пробата кръвта се използва от пръста. Диагнозата на диабет се поставя, ако нивото на кръвната захар надвишава 126 mg/dL.
• Излива тест за глюкозен толеранс (OGTT). Следващият тест, използван за диагностициране на диабет, се провежда на два етапа. В деня на изследването, който също се извършва строго на празния стомах сутрин, в началото се определя на празен стомах. Тогава пациентът пие 75 g много сладка смес, след която след два часа се измерват нивата на кръвната му захар. Диабетът се поставя, ако при провеждане на перорално тесто за глюкозен толеранс индикаторът надвишава 200 mg/dl.

Независимо тестване на нивата на кръвната захар

В допълнение към преминаващите тестове, хората с диабет трябва независимо да проверяват нивото на глюкоза в кръвта. Независимото тестване дава добра представа до каква степен диабетът е под контрол и как да се промени плана за лечение на заболяването.

Когато трябва да проверите нивото на кръвната захар:

• На първо място сутринта, ако е възможно, веднага щом се събудят;
• преди и след хранене;
• преди и след обучение;
• Преди да си легнете.

Диабетни усложнения: Диагнозата на диабета е опасна

Диабетният захарен е персистиращо метаболитно разстройство в резултат на хронична хипергликемия, което води до увреждане на всички кръвоносни съдове, бъбреци, очи, стави, периферни и централни нерви.

Пациентите, които не лекуват диабет, заплашват следните усложнения:

• Сърдечни пристъпи. Около две от трите диабетици умират от сърдечни заболявания. Това се дължи на факта, че с постоянно високо ниво на захар в кръвта стените на кръвоносните съдове се повредят, което води до образуването на кръвни съсиреци, увеличава риска от сърдечен удар и инсулт.
• Диабетично увреждане на бъбреците. С прогресирането на диабета рискът от развитие на хроничен бъбрек - нефропатия се увеличава. Това е цялостно поражение на всички артерии и артериоли, тубули и гломерулен апарат на бъбреците. Диабетна нефропатия води до склероза на бъбречните тъкани и развитието на бъбречна недостатъчност (44% от всички случаи на бъбречна недостатъчност са причинени от диабет). Намалява риска от бъбречна недостатъчност при контрол на диабета с помощта на лекарства и диета.
• Увреждане на очите. Диабетна ретинопатия се развива с продължителна неконтролирана хипергликемия в резултат на увреждане на малки кръвоносни съдове в ретината. С течение на времето диабетичната ретинопатия води до прогресивна и постоянна загуба на зрение. Диабетичната ретинопатия е най -честата причина за придобита слепота при хора на възраст от 20 до 74 години.
• Диабет тип 2 и нервна болка. Изтръпване, изтръпване и усещане на „игли и щифтове“ - всичко това са симптоми на диабетна невропатия или увреждане на нервите, свързани с хипергликемия. Това неприятно чувство най -често се диагностицира в ръцете, краката, пръстите или краката. Само контролът на твърдия диабет може да предотврати това усложнение.
• Повреда на краката. Намаляването на чувствителността в резултат на нараняване на нервните влакна затруднява самодиагностиката на състоянието на краката. Но това не означава, че патологичното състояние не се влошава. Лезията на кръвоносните съдове, която се развива с диабет, намалява кръвообращението не само в малки, но и в големи съдове на краката. Комбинацията от невропатия и ангиопатия води до тежък синдром - диабетен крак. Първоначално възникват трудни язви, след това дълбоки лезии, в последния етап се развива гангрена (гнойна некроза на тъканите) - едно от много тежките усложнения на диабета. Само ампутацията на крака може да спаси живота на диабетик при тежки напреднали случаи на гангрена.

Лечение при диагностициране на захарен диабет

• Диетична терапия. Най -простият и най -ефективен метод за поддържане на нормалното ниво на кръвната захар. Препоръчват се пациенти: ядене на цели (минимални или непреработени) продукти и естествени, правилно сварени зеленчуци. Подобна диета ще помогне за решаването на проблема с наднорменото тегло, което е задължително за диабетиците. Всички хора с диабет тип 2 трябва да наблюдават консумацията на въглехидрати и да намалят калориите, както и да контролират общата консумация на мазнини и протеини.
• Физическо възпитание за лечение на диабет. Редовни физически упражнения, включително ходене, плуване, колоездене, помощ на диабетици за намаляване на кръвната захар. Физическата активност намалява отлаганията на мазнините, намалява кръвното налягане и помага за предотвратяване на сърдечни и кръвоносни съдове. Диабетици тип 2 се препоръчват 30 минути умерени физически упражнения поне 5 дни в седмицата.
• Намаляване на натоварването на напрежението върху тялото и стреса срещу стреса. Стресовото състояние е особено опасно за хората с диабет, тъй като стресът повишава кръвното налягане и кръвната захар. Много хора с диабет помагат да се справят с трудното състояние на методите за релаксация, медитацията и дихателните упражнения.

Можете да намалите риска от усложнения от диабет само като контролирате кръвната захар.

Лечение на диабет с фармакологични лекарства

• Хапчета. Препоръчва лекарства се препоръчват за хора с диабет тип 2, които не могат да контролират адекватно нивото на кръвната захар с диета и физически упражнения. На разположение на ендокринолозите, богат избор на хипогликемични лекарства с различни механизми на действие, които могат да се използват отделно или в комбинация. Някои лекарства увеличават производството на инсулин, други подобряват употребата на инсулин в организма, а третият частично блокира храносмилането на въглехидратите.
• Инсулин. Към някакъв диабетици от тип 2, както и първият, се предписва инсулин, понякога в комбинация с перорални лекарства. Необходимо е за лечение на "бета-клетъчна недостатъчност", когато в панкреаса не се произвежда собствен ендогенен хормон, въпреки високата кръвна захар.
• Неимперативни лекарства. Има лекарства, прилагани под формата на инжекции, които стимулират производството на инсулин. Те се използват за лечение на диабет тип 2, когато секрецията на панкреатични клетки е запазена.

Профилактика на диабет тип 2

Диабет тип 2 и неговите усложнения могат да бъдат предотвратени при много пациенти. Възможно е да се намали честотата на усложненията на диабета, да се наблюдават здравословна диета, да се правят умерени физически упражнения и да се подкрепят здравословно тегло. Всеки, който е изложен на риск, редовно се изследва за наличието на диабет и антиабет, за да започне лечението в ранните етапи на заболяването и да се предотврати развитието на дългосрочни сериозни усложнения.