В зависимост от характеристиките на заболяването лекарите разграничават различни видове захарен диабет. Всички те са придружени от повишаване на концентрацията на кръвната захар, но се различават по етиология и механизъм на развитие. От това зависи подходът за правилно и качествено лечение на патологията.
Диабет тип 1
Преди това лекарите идентифицираха стандартните видове диабет - първи и втори. Сега е известно, че има и други форми на заболяването, които могат да прогресират на фона на по-малко опасни заболявания. Въпреки това, традиционно изследването на патологията започва с инсулинозависимата форма на заболяването.
Захарният диабет тип 1 е ендокринно заболяване, което протича при млади хора (до 30 години). Понякога е много трудно да се определи точната причина за появата му. Смята се, че основните провокиращи фактори са:
- Наследствена предразположеност. Клинично доказано е, че при деца на родители с диабет шансът за развитие на заболяването се увеличава значително;
- Автоимунни заболявания. Чрез клинични проучвания беше възможно да се установи, че в развитието на дисфункция на панкреаса, увреждането на неговата структура от собствените имунни клетки много често играе ключова роля;
- Вирусна инвазия. Точният патоген, който причинява диабет тип 1, не е идентифициран. Въпреки това се смята, че проникването на чужд организъм води до промяна в клетъчната структура и след това предизвиква каскада от автоимунни реакции.
Злокачествените новообразувания с различна локализация също могат да станат провокиращи фактори за развитието на заболяването. Причината се крие в същия провал на имунната система на тялото.
Тя става „непозната“ за тях. Задейства се механизъм за самоунищожение с по-нататъшно нарушаване на функционирането на органа. Резултатът е почти пълна смърт на В-клетките на панкреаса.
Настъпва абсолютен или частичен инсулинов дефицит. Глюкозата не се абсорбира и остава да циркулира свободно в съдовото легло, нарушавайки функционирането на всички органи и системи на човешкото тяло.
Типични признаци на диабет тип 1:
- полидипсия - постоянна жажда;
- Полифагия - глад, често желание за ядене;
- Полиурия - образуване на голямо количество урина, увеличаване на броя на посещенията до тоалетната;
- Обща слабост;
- Намаляване на телесното тегло;
- Вторични симптоми, свързани с усложнения.
Остава интересно, че традиционните признаци на заболяването прогресират само когато приблизително 80% от всички налични В клетки на панкреаса са напълно унищожени. Останалите 20% могат да компенсират липсата на хормона за определено време, като засилят работата му.
Диабет тип 2
Захарният диабет тип 2 е инсулинонезависимо заболяване. Традиционно се среща при хора на средна и напреднала възраст. Това е най-честата форма на патология.
Според статистиката приблизително 90% от всички диагнози на захарен диабет попадат именно във втората му форма. Счита се за по-благоприятно за пациентите и е сравнително лесно да се коригира.
Невъзможно е напълно да се излекува от диабет, но е възможно да се подобри качеството на живот и да се стабилизира въглехидратният метаболизъм.
Основната патогенетична характеристика на "сладката" болест от втория тип остава едновременното развитие на хипергликемия, както и хиперинсулинемия. Панкреасът произвежда нормално или повишено количество от хормона, но няма ефект.
Причината за това е патологията на рецепторите, разположени върху тъканите на периферните органи. Те не могат да „виждат“ инсулин, така че не абсорбират глюкоза.
Това води до повишаване на функционалната активност на панкреаса с последващо изчерпване. При липса на адекватно лечение на заболяването, то може да бъде усложнено от абсолютен инсулинов дефицит. Такива пациенти се нуждаят от хормонални инжекции.
Причините за диабет тип 2 са:
- затлъстяване;
- Хормонални нарушения;
- Обща патология на метаболизма;
- Стресови фактори;
- Автоимунни заболявания.
Болестта е придружена от традиционни симптоми. Заболяването обаче прогресира на фона на наднорменото телесно тегло. За лечение се използва специална диета и дозирана физическа активност. Само ако методите са неефективни, се използват глюкозопонижаващи средства.
Типовете диабет, описани по-горе, са най-често срещаните. Разликата между тях обуславя различния подход при лечението на заболяванията.
Двата типа диабет и техните различия се основават на патогенетичния механизъм на развитие на заболяването. Навременната диагноза и правилно избраното лечение спомагат за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм, както и за подобряване на качеството на живот на пациента.
Гестационен диабет
Една от формите на "сладката" болест е гестационният захарен диабет. Развива се при бременни жени на фона на хормонални промени в организма. Най-често патологията има преходен характер и изчезва без следа след раждането на бебето.
Според статистиката приблизително 3-6% от жените страдат от този проблем по време на бременност. Въпреки факта, че тази форма на диабет изчезва от само себе си, това е сигнал, че тялото на пациента е предразположено към развитие на диабет.
Доста често жените, които са претърпели такова заболяване, в крайна сметка развиват симптоми на втория тип „сладко“ заболяване. Ето защо е важно да се диагностицира и започне лечението на патологията своевременно.
Нарушенията на въглехидратния метаболизъм по време на бременност са придружени от традиционен набор от симптоми. Проблемът заплашва не само здравето на майката, но и на бебето. Може да се влоши от следните усложнения:
- Полихидрамнион;
- Масивен размер на бебето (едър плод). Поради това се увеличава рискът от нараняване по време на естествено раждане;
- Нарушения в развитието на бебето (дефекти на отделни органи, цели системи);
- Вътрематочна инфекция;
- Има висок риск от развитие на диабет при дете след раждането.
Най-опасна е майчината хипергликемия през първия триместър. На този етап детето все още не синтезира собствен инсулин. То получава излишък от глюкоза от тялото на майката, но хормонът не е в състояние да проникне в кръвта му.
Такъв дисбаланс е изпълнен с образуването на сериозни малформации, което понякога причинява вътрематочна смърт на плода. За лечение на патология се използва инсулин. Антихипергликемичните лекарства са изключени поради отрицателното въздействие върху детето.
Съществува отделна концепция за проявата на захарен диабет по време на бременност. При жени, които страдат от заболяването, но го компенсират добре, то може да се развие с нова сила. След раждането тази патология не изчезва. Той само променя характера на своя поток.
Вторичен диабет
Има форми на диабетни патологии, които се развиват на фона на други заболявания. Всеки от тях има свои собствени характеристики и може значително да се различава етиологично от традиционните варианти на заболяването.
Някои видове диабет са описани по-долу.
Панкреатичен диабет
Патологията се основава на директно увреждане на паренхима на панкреаса. Болестта може да бъде причинена както от остри, така и от хронични процеси. Има разрушаване на органни клетки с развитието на абсолютен инсулинов дефицит.
Типичните причини за тази ситуация са:
- Тежка алкохолна интоксикация;
- Дългосрочна употреба на лекарства с токсични ефекти върху панкреаса;
- Отравяне с особено токсични съединения;
- Травма или операция.
В случай на физическо или химическо разрушаване на клетките на панкреаса, клиничната картина прогресира, не се различава от диабет тип 1. Успоредно с това се добавят симптоми на недостатъчност на екзокринната функция на органа. Процесът на храносмилане страда.
Лечението се основава на заместителна терапия. Пациентът трябва да използва инсулин и ензими, за да компенсира загубената функция на органа.
Синдром на Волфрам
Тежка генетична патология, която е придружена от прогресирането на три сериозни заболявания наведнъж:
- захарен диабет;
- Безвкусен диабет;
- Атрофия на зрителния нерв.
Все още не е измислена ефективна терапия. Пациентите с тази форма на нарушение на въглехидратния метаболизъм рядко живеят повече от 30 години. Водещата причина за смърт е бъбречна недостатъчност, причинена от диабетна нефропатия.
Всеки от видовете диабет, споменати по-горе, има свои собствени характеристики и признаци. Подходът за лечение на конкретна патология е различен. За да изберете оптималния вариант на лечение, е необходимо точно да определите причината за заболяването.
Други форми на диабет
Не е необходимо обикновените пациенти да имат дълбоко разбиране за видовете "сладка" болест. Те трябва да помнят двете основни форми на заболяването, методи за контролиране на собственото си състояние. Самоконтролът остава ключът към благосъстоянието на такива пациенти.
Въпреки това, много диабетици може да се интересуват от информация за други форми на „сладката“ болест, които не винаги са свързани с традиционните механизми на нейното прогресиране. Според класификацията на СЗО има няколко основни групи от тази патология:
- Диабет, причинен от нарушение на генетичния материал, което е придружено от неправилно вътрематочно развитие на клетки, произвеждащи инсулин;
- Болест, която прогресира поради химически промени в структурата на самия хормон. Става неефективно;
- Ендокринопатии, водещи до повишена устойчивост на периферните тъкани към ефектите на хормона. Това са синдром на Кушинг, токсична гуша и други подобни;
- Много редки автоимунни форми на патология, придружени от нарушен въглехидратен метаболизъм.
Диагностицирането на заболявания понякога е много трудно. Особено ако заболяването се основава на мутация или увреждане на генетичния материал. В този случай лечението се свежда до стабилизиране на състоянието на пациента чрез симптоматична терапия.
Ефективността на такова възстановяване рядко е задоволителна.
Преддиабет (латентна форма)
Един от вариантите за развитие на заболяването остава предиабет или латентна форма на заболяването. Сега е доста трудно точно да се класифицира тази форма на патология поради различни възгледи за нейното развитие.
Основната патогенетична характеристика на преддиабет остава наличието на тенденция за нарушаване на въглехидратния метаболизъм при липса на изразени клинични симптоми. Хипергликемията вече може да се регистрира в кръвта, но традиционните признаци все още не са се появили.
Опасността от подобно развитие се крие във високата вероятност от прогресиране на заболяването до диабет тип 2. Без подходящо лечение болестта ще продължи да се развива, докато състоянието на пациента се влошава.
Провокиращите фактори на латентната форма на диабет са:
- Хроничен стрес;
- затлъстяване;
- Нарушаване на метаболитните процеси;
- Хормонален дисбаланс;
- Лоши навици.
Важна характеристика на тази форма на патология остава добрата прогноза при навременно лечение. Ако се открие хипергликемия, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
В повечето случаи в ранните етапи е достатъчно да следвате диета (с ниско съдържание на въглехидрати, мазнини), да се занимавате с превантивно физическо възпитание и да нормализирате ежедневието. Приемането на антихипергликемични лекарства е необходимо само ако ситуацията се влоши допълнително.
Разбирането на различните форми на диабет помага на лекарите и пациентите да контролират по-добре гликемията. За да стабилизирате нивото на кръвната захар, не винаги е необходимо да инжектирате инсулин. Важно е навреме да разберете причините за заболяването и да изберете оптималното лечение.